【穿刺活檢】有甚麼用？原理、過程、適用病症及收費
穿刺活檢可以在不開刀的情況下，抽取活組織進行醫學檢驗，不但能診斷癌症，還可以測出肝臟、肺部等不同部位的疾病。即閱讀本文了解關於穿刺活檢的必知事項和收費。
【穿刺活檢】有甚麼用？原理、過程、適用病症及收費
穿刺活檢可以在不開刀的情況下，抽取活組織進行醫學檢驗，因此頗受醫生和患者歡迎。穿刺活檢適用於檢查多個部位的病灶，包括是肺部、肝臟、甲狀腺、乳腺、淋巴結等等。想知道穿刺活檢痛不痛？原理和過程是如何？即閱讀本文了解關於穿刺活檢的必知事項。
穿刺活檢是甚麼？
穿刺活檢 (Percutaneous biopsy) 是一種醫療過程，用於獲取人體內部組織或細胞樣本進行病理學檢查。這個過程通過將一個細長的針或導管穿過皮膚和其他組織層，定位到需要採集樣本的部位，並將組織或細胞樣本取出。
穿刺活檢可以用於診斷和評估許多疾病，包括癌症、炎症性疾病和感染等。這項技術可以幫助醫生確定組織或細胞中的異常情況，並確定最合適的治療方法。
甚麼情況需要進行穿刺活檢？
穿刺活檢是一種常見的醫療過程，用於獲取體內組織或細胞樣本進行病理學檢查。以下是一些可能需要進行穿刺活檢的情況：
腫塊或腫瘤
當發現體內出現不明腫塊或腫瘤時，醫生可能會建議進行穿刺活檢以獲取組織樣本，以確定腫塊的性質和是否為惡性。
癌症診斷
穿刺活檢在癌症診斷和分期中起著重要的作用。通過穿刺活檢獲取的組織或細胞樣本可以進行病理學檢查，確定腫瘤的類型、惡性程度和期數，從而指導治療決策。
炎症和感染
穿刺活檢可以用於檢測炎症和感染病變。通過獲取受感染或炎症的組織樣本，醫生可以確定病原體類型、炎症程度和相關治療方案。
免疫系統疾病
對於某些免疫系統疾病，如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等，穿刺活檢可以幫助醫生確定病變類型和嚴重程度，以指導治療方案。
肝臟疾病
對於肝臟疾病，如肝炎、肝硬化、肝癌等，穿刺活檢可以提供有關肝功能的重要診斷信息。
肺部疾病
對於肺部疾病，如肺癌、肺炎、結核等，細針穿刺活檢是常用的方法之一。通過穿刺活檢可以獲取肺部組織或細胞樣本，進行病理學檢查。
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穿刺活檢有甚麼方法？
常見的穿刺活檢方法包括以下幾種：
細針穿刺活檢
使用細針通過皮膚和其他組織層，抽取組織或細胞樣本。這種方法常用於乳腺、甲狀腺、淋巴結和肝臟等部位的檢查。
核心穿刺活檢
使用較粗的針頭，在活檢過程中獲取更大的組織樣本。這種方法常用於乳腺、肺部和腎臟等部位的檢查。
穿刺活檢導向下的細胞學刷片
使用細針在活檢過程中帶入刷子，用於採集細胞樣本，常用於呼吸道和消化道等部位的檢查。
穿刺活檢中的粗針和幼針有甚麼分別？
穿刺活檢是一種常見的醫療過程，用於獲取體內組織或細胞樣本進行病理學檢查。在穿刺活檢過程中，粗針和幼針是兩種常用的工具，主要有以下區別：
粗針
粗針通常指直徑較大的針頭，常用於獲取較大的組織樣本。它們可以用於穿刺活檢以獲取較大的組織塊，如腫塊或腫瘤。粗針通常用於較大的穿刺活檢程式，如經皮肝穿刺活檢（經皮肝穿刺活檢是通過皮膚和腹壁穿刺直接取得肝臟組織樣本）。
幼針
幼針通常指直徑較小的針頭，常用於獲取細胞樣本。它們可以用於細胞學檢查，以評估細胞形態、結構和功能。幼針通常用於細針穿刺活檢（細針穿刺活檢是通過穿刺針頭收集組織細胞樣本）或細胞學抽吸（細胞學抽吸是通過針頭吸取細胞樣本）等程式。
至於具體選擇使用粗針還是幼針，則取決於所需的樣本類型和醫生的判斷。如果需要獲取較大的組織樣本進行詳細的病理學分析，通常會選擇粗針。而如果只需要獲取細胞樣本進行細胞學檢查，幼針則更為適用。
穿刺活檢的原理是甚麼？
活組織在送到實驗室後會經過一系列的檢驗和病理學分析，以下是常見的活組織檢驗方法和其原理：
切片制備與染色
活組織樣本經過固定處理後，會被切成極薄的切片，通常使用特殊的切片機或顯微切片技術。切片制備後，可以使用不同的染色方法，如常規組織染色（如血液染色、HE染色）或特殊染色技術（如免疫組織化學染色、特殊病理染色），以突顯細胞和組織的特定特徵和病理變化。
顯微鏡下觀察
經過染色的切片被放置在顯微鏡下進行觀察。病理學專家使用顯微鏡來評估組織的結構、細胞形態、細胞核特徵和其他病變特徵。他們會仔細檢查切片中的細胞排列、細胞形態的異常、組織結構的變化等，以進行病理診斷和評估。
免疫組織化學
免疫組織化學是一種重要的檢測方法，用於檢測特定蛋白質在組織中的表達情況。通過使用特定抗體標記目標蛋白質，可以在顯微鏡下觀察到染色反應，確定蛋白質的存在和定位，從而評估組織的分子特徵和病理變化。
分子遺傳學檢測
對於某些疾病，如腫瘤，分子遺傳學檢測可以提供更詳細的信息。這包括檢測特定基因的突變、基因重排、基因表達水平等。常用的分子遺傳學方法包括聚合酶鏈式反應（Polymerase Chain Reaction，PCR）、熒光原位雜交（Fluorescence In Situ Hybridization，FISH）和基因測序等。
穿刺活檢的過程如何？
穿刺活檢是一種醫療程式，用於獲取體內組織或細胞樣本進行病理學分析。以下是穿刺活檢的一般過程：
準備
在進行穿刺活檢之前，你可能需要進行一些準備工作。這可能包括進行血液測試、拍攝X射線或其他影像學檢查，以及評估你的整體健康狀況。
麻醉
在進行穿刺活檢之前，醫生通常會對取樣區域進行局部麻醉。這可以幫助減輕你的疼痛和不適。
穿刺
醫生會使用一根細長的針或導管，通過皮膚和組織進入目標區域。他們可能會使用影像學技術（如超聲波、CT掃描或照X光）來引導針頭的準確位置。
取樣
一旦針頭到達目標區域，醫生會使用各種技術（如抽吸、旋轉或穿刺）收集組織或細胞樣本。通常會採集多個樣本，以確保獲取足夠的材料供病理學分析。
完成
取樣完成後，醫生會將針頭從體內移除，並可能會在穿刺點上放置一小塊綳帶或敷料保護傷口。而收集的樣本將被送往實驗室進行病理學分析，以確定是否存在異常或病變。
穿刺活檢幾多錢？平均收費HK$1,000左右
穿刺活檢的收費視乎部位和規模而有所不同，以下為大家整合香港私家醫院和診所的穿刺活檢收費，僅供參考：
寶血醫院 (明愛)
| 活檢檢查項目 | 收費 |
| 皮膚活檢 + 免疫螢光檢測 | HK$3,600 |
| 常規小活檢 | HK$1,320 |
| 小型手術活檢 | HK$1,680 |
| 大型手術活檢 | HK$3,000 |
| 細針穿刺細胞學 | HK$960 |
聖德肋撒醫院
| 活檢檢查項目 | 收費 |
| 常規檢驗 (小標本) | HK$1,795 |
| 常規檢驗 (大標本) | HK$3,585 |
| 常規檢驗 (核心活組織檢驗) | HK$2,690 |
| 幼針穿刺細胞學檢驗 (每一位置) | $465 |
ASTA
| 活檢檢查項目 | 收費 |
| 皮膚活檢 | HK$4,800起 |
穿刺活檢會有副作用嗎？
雖然機率不高，但穿刺活檢仍可能會引起一些副作用或並發症，例如是：
- 出血：穿刺活檢可能會導致出血，尤其是在高血壓或凝血障礙的患者中。嚴重的出血可能需要額外的治療。
- 感染：盡管穿刺過程通常是無菌的，但仍有一定的感染風險。如果穿刺點感染，可能需要抗生素治療。
- 瘀斑和瘀血：穿刺後可能會出現局部瘀斑和瘀血。這些通常是暫時性的，會在幾天或幾周內自行消退。
- 損傷周圍器官或組織：在極少數情況下，穿刺活檢可能會導致周圍器官或組織的損傷。這種情況可能需要額外的治療或手術乾預。
- 過敏反應：某些人可能對使用的麻醉藥物或造影劑產生過敏反應。這種情況可能需要緊急處理。
穿刺活檢常見問題
活檢的全稱為「活組織抽檢」，而活組織（Live tissue）是指從活體中獲取的組織樣本，仍然保持生物活性和功能，能夠提供更真實和動態的數據。
穿刺活檢可能會引起一些不適或輕微的疼痛，這種疼痛程度因人而異，有些人可能會感到輕微的刺痛或壓迫感，而對其他人來說可能會感到較強的疼痛。如果你擔心痛楚的話，醫生通常會採取一些方法來減輕疼痛，例如使用局部麻醉或鎮靜藥物。
活檢通常是用針頭或導管刺穿皮膚進行取樣，只有在部分特殊情況下，例如是某些器官或組織可能無法通過穿刺進行取樣，才需要以手術方式抽取活組織。
