【低血壓】怎麼辦？正常數值、原因、症狀及改善方法

高血壓是最常見的慢性都市病之一，但原來低血壓也可能會損害健康。一起了解低血壓的原因、症狀、診斷及治療方法。

低血壓是甚麼？數值幾多等於過低？

低血壓 (hypotension) 是指血液在血管中流動時，血壓的數值低於正常範圍。正常血壓通常被定義為收縮壓 (systolic pressure) 大於等於90毫米汞柱 (mmHg) 且舒張壓 (diastolic pressure) 大於等於60毫米汞柱 (mmHg) 。如果血壓數值持續低於這個範圍，就可以被視為低血壓。

然而，需要注意的是，每個人的生理狀態和個體差異不同，有些人在較低的血壓數值下仍然感到正常，而對於其他人來說，稍微低於正常範圍的血壓可能會引起症狀。

一般而言，低血壓的數值如下：

• 收縮壓 (systolic pressure) 低於90毫米汞柱 (mmHg)
• 舒張壓 (diastolic pressure) 低於60毫米汞柱 (mmHg)

認識5類低血壓

1. 姿勢性低血壓 (orthostatic hypotension) ：當從坐位或躺位姿勢迅速站立時，血壓下降，導致暫時性的低血壓。這可能是由於血液未能迅速重新分佈到全身，特別是到大腦所致。常見原因包括血液容量不足、神經系統問題或某些藥物的副作用。
2. 中樞性低血壓 (central hypotension) ：這種低血壓是由於中樞神經系統的問題引起的，例如中風、腦部損傷或神經系統疾病。
3. 神經介導性低血壓 (neurally mediated hypotension) ：在某些情況下，如長時間站立或暴露於壓力刺激 (如疼痛、恐懼或焦慮) 後，神經系統的調節可能導致血壓下降。
4. 藥物引起的低血壓：某些藥物 (如降壓藥、抗抑鬱藥、利尿劑、鎮靜劑等) 可以降低血壓。
5. 其他原因引起的低血壓：其他可能引起低血壓的原因包括感染、內分泌失調、心臟病、脫水、嚴重出血或嚴重過敏反應等。

低血壓的常見症狀

低血壓（hypotension）的常見症狀可能因個人差異而有所不同，而且有些人可能不會出現任何症狀。然而，以下是一些常見的低血壓症狀：

• 眩暈或頭暈：這是最常見的低血壓症狀之一。你可能感到頭暈、昏倒的感覺，甚至失去平衡。
• 虛弱或疲勞：低血壓可能使你感到虛弱、疲勞或沒有精力。
• 模糊視野：低血壓可能導致視覺模糊或黑暗。
• 噁心或嘔吐：一些人在低血壓時可能感到噁心或嘔吐。
• 尿頻：低血壓可能導致頻繁的尿意。
• 冒冷汗：你可能會感到出汗，尤其是冷汗。
• 心悸：低血壓可能導致心跳加快或不規則。
• 肌肉顫抖：低血壓時，你的肌肉可能出現顫抖或顫動。

如果你出現這些症狀，且懷疑是由低血壓引起的，建議儘早尋求醫療專業的意見。

為何會出現低血壓？6個原因

低血壓的原因眾多，以下是一些常見的原因和相關風險因素：

1. 脫水：體內缺乏足夠的水分可以導致血壓下降。脫水可能是由於過度出汗、嚴重腹瀉、嘔吐、營養不良或不足的水分攝入引起的。
2. 貧血：貧血也可能導致低血壓，這種情況可能由於大量出血、嚴重灼傷、腎功能不全、腎上腺皮質機能不足或利尿劑過度使用等引起。
3. 心臟問題：心臟問題可能影響血液泵送效能，導致低血壓。例如，心臟瓣膜疾病、心肌梗塞、心肌病變或心律失常等情況可能導致血壓下降。
4. 神經系統問題：神經系統的問題可能干擾血壓的調節。例如，中樞神經系統疾病、自主神經失調、中風、脊髓損傷或神經傳導障礙等情況都可能引起低血壓。
5. 某些藥物：某些藥物可能導致低血壓作為副作用。這包括降壓藥、抗抑鬱藥、鎮靜劑、利尿劑和某些止痛藥物等。
6. 其他因素：其他可能導致低血壓的因素包括感染、內分泌失調、血糖過低 (低血糖) 、重度過敏反應 (如過敏性休克) 或自體免疫疾病等。

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低血壓高危人士有哪些？

1. 年紀越大，低血壓的風險越高
2. 患有糖尿病、心臟病、腎臟病或甲狀腺功能低下等慢性疾病的人可能更容易出現低血壓
3. 如果你的近親患有低血壓，可能會增加你患有低血壓的可能性
4. 長期臥床或床位休息可能導致低血壓
5. 長期暴露於壓力刺激，如長時間站立或處於高溫環境下，可能增加低血壓的風險。
6. 如果長期服用某些藥物，特別是用於治療高血壓或心臟疾病的藥物，可能增加低血壓的風險

低血壓很嚴重嗎？對健康有何影響？

低血壓對健康的影響可以因個人情況而異，有些人可能不會出現任何症狀或影響，而對其他人則可能產生一系列的身體不適。以下是低血壓可能對健康產生的一些影響：

• 供血不足：低血壓可能導致器官和組織供血不足。由於血壓降低，心臟可能無法有效地將血液泵送到身體的各個部分，特別是大腦。這可能導致頭暈、頭痛、視力模糊、注意力不集中和昏厥等症狀。
• 身體能量不足：低血壓可能使人感到乏力和疲倦，因為血液無法有效地提供氧氣和營養物質到身體各個部位。這可能導致體力活動能力下降和日常活動的困難。
• 暈厥和跌倒：低血壓增加了暈厥和跌倒的風險。當血壓急劇下降時，人們可能突然失去平衡和意識，導致跌倒和受傷的風險增加。
• 腦部功能受損：由於低血壓可能導致大腦供血不足，這可能對腦部功能產生負面影響。長期或重度低血壓可能增加中風和認知功能下降的風險。
• 心血管問題：低血壓可能對心臟和血管產生壓力。長期低血壓可能導致心臟負荷增加，並增加心臟病發作、心律失常和心血管事件的風險。
• 症狀加重：低血壓可能導致某些疾病或症狀加劇，如冠心病、心絞痛、心力衰竭、腎功能不全或肺部問題等。

懷疑低血壓？檢查及診斷方法

診斷低血壓通常涉及醫生評估你的症狀、病史和進行相關的體檢和檢查。以下是一些常見的診斷方法：

1. 病史詢問：醫生可能會詢問您的症狀、病史、家族病史以及任何可能導致低血壓的潛在原因。
2. 血壓測量：醫生會測量你的血壓，通常是在坐位和站立位兩種姿勢下進行，以確定您的血壓水平是否低於正常範圍。
3. 心電圖 (ECG) ：心電圖可以檢測心臟的電活動，幫助醫生判斷是否存在心臟問題。
4. 血液檢查：醫生可能會建議進行血液檢查，以評估血液成分、電解質和甲狀腺功能等方面的指標，以排除其他可能的原因。
5. 其他檢查：在特定情況下，醫生可能還會建議進行其他檢查，如心臟超聲波檢查、腦部影像學檢查或神經測試，以進一步評估可能的低血壓原因。

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低血壓需要吃藥嗎？如何治療？

低血壓的治療可能因其原因和特定情況而異。以下是一些常見的治療方法：

1. 改變生活方式：對於輕度或臨時的低血壓，醫生可能建議您改變生活方式，如增加水分攝入、避免長時間站立、避免酗酒、適度運動和保持均衡飲食等。
2. 調整藥物治療：如果低血壓是由於某些藥物引起的，醫生可能會調整藥物劑量或更換其他藥物。
3. 使用腿部壓力裝置：對於由於直立性低血壓 (orthostatic hypotension) 引起的症狀，醫生可能建議您使用腿部壓力裝置，以提高血液循環並減輕症狀。
4. 藥物治療：在某些情況下，醫生可能會開始藥物治療，如血管收縮劑 (vasopressors) 或體液擴充劑 (fluid expanders) ，以提高血壓。
5. 處理潛在原因：治療低血壓還需要處理任何潛在的基礎問題，如心臟病、腎臟疾病或內分泌失調等。

如何靠飲食改善低血壓？

飲食可以在一定程度上幫助改善低血壓，以下是一些飲食上的建議：

• 增加鹽的攝入：攝取適量的鹽可以提高血壓。如果你的低血壓與鹽攝入不足有關，可以考慮增加食物中的鹽量或者在醫生的指導下使用鹽補充劑。
• 高纖維飲食：攝取豐富的水果、蔬菜、全穀物和豆類等高纖維食物，有助於維持良好的血壓和心血管健康。
• 高蛋白飲食：攝取足夠的蛋白質有助於維持血壓穩定。優質的蛋白質來源包括瘦肉、家禽、魚類、豆類和堅果。
• 適量攝取咖啡因：咖啡因可以暫時提高血壓。如果你的低血壓症狀不嚴重，適量攝取含咖啡因的飲料（如咖啡或茶）可能有助於提高血壓。然而，過量攝取咖啡因可能對某些人產生負面影響，因此建議適度飲用。
• 適當的水分攝入：確保您每天攝取足夠的水分，以維持良好的體液平衡。適量的水分攝入可以幫助維持正常的血壓水平。
• 飲食均衡：保持均衡的飲食，包括攝取足夠的蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質。均衡的飲食有助於提供足夠的能量和營養，以支持身體的正常運作。
• 避免過度飲酒：過度飲酒可能導致低血壓。如果您飲酒，請遵從健康指南，限制每天的飲酒量。

預防低血壓的8個方法

以下是一些預防低血壓的方法：

1. 避免長時間站立或坐立不安：長時間站立或坐立不安可能導致直立性低血壓 (orthostatic hypotension) 。如果您需要長時間站立，請嘗試定期轉換姿勢、活動腿部肌肉，或者在需要時使用腿部壓力裝置。
2. 適度運動：進行適度的有氧運動可以促進心血管健康，有助於調節血壓。請遵從醫生的建議，制定適合您的運動計劃。
3. 管理壓力：長期處於高壓力狀態可能對血壓產生負面影響。學習有效的壓力管理技巧，如放鬆練習、冥想、瑜伽或深呼吸。
4. 慎用熱水浴或桑拿浴：熱水浴或桑拿浴可能導致血管擴張，進而引起低血壓。如果您容易出現低血壓症狀，請小心使用這些療法。
5. 注意藥物的副作用：某些藥物可能導致低血壓，特別是降壓藥、利尿劑和某些鎮靜劑。如果您正在服用這些藥物，請與醫生討論可能的副作用和管理方法。