【胰島素阻抗】原因、症狀和改善方法
【胰島素阻抗】原因、症狀和改善方法
胰島素是一種負責管控糖的激素。胰島素阻抗的病症明顯嗎？胰島素阻抗正常值是多少？立即與 Healthycheckhk 團隊一起了解胰島素！
什麼是胰島素阻抗？
胰島素是由胰腺產生的一種激素，負責管控糖分、肌肉及脂肪的儲存，對於調節血糖水平非常重要。當細胞對胰島素的反應減弱，需要更高濃度的胰島素才能引起細胞反應，身體就會出現一種內分泌紊亂的狀態，亦即胰島素抵抗（英文：Insulin Resistance）。
胰島素在體內的功能：
胰島素主要的功能是幫助細胞吸收它們主要的能量來源－葡萄糖。當人們進食後，食物會被分解成各種包括葡萄糖在內的營養物質，並進入血液。血糖水平的上升會刺激胰腺，從而釋放胰島素。胰島素有助細胞吸收血液中的葡萄糖，降低血糖水平。胰島素亦有助身體存儲多餘的葡萄糖，以備在需要時使用。
當身體對胰島素抵抗時會發生什麼：
當體內細胞對胰島素的反應減弱，它們不再有效地吸收血液中的葡萄糖。這意味着即使胰腺釋出胰島素，葡萄糖卻沒有被細胞充分利用，因此血糖水平並不會降低。
爲了改善胰島素抵抗的問題，胰腺會產生更多的胰島素來嘗試降低血糖。這可能會令胰腺過度工作，最終導致胰腺功能失效。若胰島素抵抗和胰腺負擔過重的情況持續，更有機會引起第2型糖尿病，或是包括心臟病、高血壓、代謝綜合症等健康問題。
胰島素阻抗的病症明顯嗎？如何辨識胰島素阻抗的跡象？
胰島素抵抗在初期可能沒有明顯的症狀，但若情況持續惡化，可能會出現以下與胰島素抵抗相關的常見病徵：
- 高血糖症狀：如經常感到口渴、尿頻、疲勞和視力模糊。
- 體重增加：特別是腹部肥胖。
- 皮膚變化：如皮膚上出現深色的粗糙斑塊，醫學上稱爲黑棘皮病，常見於頸部、腋下和腹股溝。
- 高血壓：血壓持續上升。
- 高膽固醇：特別是高三酸甘油酯和低密度脂蛋白膽固醇水平。
- 疲勞：由於葡萄糖無法在體內有效地發揮作用，可能會感到疲勞或缺乏能量。
- 飢餓感增強：由於體內細胞無法獲取足夠的能量，可能會導致飢餓感增強。
- 認知功能問題：有機會導致記憶力下降或難以集中。
了解胰島素阻抗的5大成因
胰島素抵抗可以有不同成因，而當中主要包括以下因素：
- 家族遺傳：若家人患有第2型糖尿病、肝臟疾病或其他胰島素抵抗相關的疾病，有機會提高出現胰島素抵抗的機會。
- 不良飲食：高熱量、高糖、高脂肪和低纖維的飲食可增加胰島素抵抗的風險。
- 缺乏運動：缺乏足夠的身體活動會減少肌肉對葡萄糖的需求，進而增加胰島素抵抗的風險。
- 肥胖：特別是腹部肥胖（中央肥胖），較容易出現胰島素抵抗。
- 藥物影響：某些藥物的使用，如皮質類固醇和某些精神類藥物，可導致或加劇胰島素抵抗的情況。
何謂胰島素阻抗正常值？
一般而言，醫生會先為患者進行症狀評估，並透過測量「胰島素阻抗指數（HOMA-IR）」來進行胰島素阻抗的初步檢查。以下是其計算方法：
胰島素阻抗計算＝（飯前血糖 x 飯前胰島素值）／405
| 胰島素抗性指數（HOMA-IR） | 狀態 |
| HOMA-IR ≦ 1 | 正常，未有胰島素阻抗 |
| HOMA-IR 1 – 2 | 輕微胰島素阻抗 |
| HOMA-IR ≧ 2 | 嚴重胰島素阻抗 |
此外，醫生亦可能結合糖化血色素（HbA1C）檢測血液中的血糖濃度，從以診斷胰島素阻抗。此項檢測不需空腹進行。
| 糖化血色素（HbA1C） | 狀態 |
| HOMA-IR ≦ 5.6% | 正常 |
| HOMA-IR 5.7%~6.4% | 糖尿病初期 |
| HOMA-IR ≧ 6.5% | 確診糖尿病 |
HbA1c反映的是過去2至3個月內的平均血糖水平，而HOMA-IR則是用來估算胰島素抵抗的程度。由於在胰島素阻抗的初期，血糖值仍有可能在正常範圍內波動，因此單靠任何一項檢測並不能准確診斷胰島素阻抗。若要獲得最準確的結果，應結合各種指標，如空腹血糖水平、口服葡萄糖耐量測試、空腹胰島素水平等，以評估胰島素抵抗的可能性。
胰島素阻抗的高風險群
- 有糖尿病家族病史者
- 高血壓患者
- 高血糖患者
- 高膽固醇和高三酸甘油酯
- 多囊卵巢綜合症（PCOS）患者
- 缺乏運動
- 肥胖
- 不健康飲食習慣
- 年齡較大（45歲以上）
- 有睡眠問題
- 某些荷爾蒙和藥物的使用者：如長期使用皮質類固醇等藥物
- 特定族羣：如非洲裔、拉丁美洲裔、亞洲裔和美洲原住民
胰島素抵抗有機會在無任何症狀的情況下持續發展。因此，定期進行血糖和胰島素水平的檢測對於發現及治療胰島素抵抗非常重要。如果您屬於以上任何一個高風險羣體，應諮詢醫生進行健康檢查，並採取適當的預防方法，如改善飲食、增加運動和維持健康體重。
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3招改善胰島素阻抗！全靠飲食及運動
改善胰島素阻抗的關鍵在於生活方式的調整，一般可從飲食和運動方面入手：
- 健康飲食
- 低糖飲食：減少糖分和精製碳水化合物的攝入，選擇全穀物和高纖維食物。
- 均衡膳食：確保飲食中有足夠的蛋白質、健康脂肪和複雜碳水化合物。
- 多吃蔬菜和水果：新鮮的蔬菜和水果含豐富纖維和營養素，有助控制血糖水平。
- 少吃加工食品和快餐：這些食品通常含有大量的糖、鹽和脂肪，有損建康。
- 定時用餐：避免長時間處於飢餓或暴飲暴食，保持血糖水平的穩定。
- 定期運動
- 有氧運動：如跑步、游泳、踏單車等，可以增加肌肉對葡萄糖的需求。
- 力量訓練：舉重或抗阻力訓練可以增加肌肉量，提升葡萄糖的消耗。
- 持之以恆：規律的運動比偶爾進行的高強度運動更有效。
- 充足睡眠
擁有足夠的睡眠可從以下方面改善胰島素阻抗：
- 荷爾蒙平衡：睡眠影響多種荷爾蒙的調節，包括影響食慾的胰島素、瘦素和胰高血糖素。缺乏睡眠可能導致這些荷爾蒙失衡，增加飢餓感和食慾，從而導致體重上升和胰島素抵抗。
- 糖代謝：充足的睡眠有助於維持正常的糖代謝。缺乏睡眠會降低身體對胰島素的反應，導致血糖水平升高。
- 減少炎症：長期睡眠不足與慢性炎症有關，從而導致胰島素抵抗。
- 體重管理：睡眠的質量和時間與肥胖風險的增加有關。由於肥胖是胰島素抵抗的主要成因之一，因此通過改善睡眠來進行體重管理，可以間接降低胰島素抵抗的風險。
- 壓力水平：缺乏睡眠會令身體因壓力增加而提升皮質醇的分泌，導致胰島素抵抗。
- 能量平衡：睡眠有助身體恢復能量和修復組織，從而控制葡萄糖的需求和胰島素的敏感性。
爲了改善胰島素抵抗，建議成年人每晚睡足7至9小時。如果出現睡眠問題，如失眠、睡眠窒息或其他睡眠障礙，應尋求醫療援助。此外，亦可嘗試改善睡眠質量的方法：包括校正生理時鐘、創造一個安靜和舒適的睡眠環境、限制咖啡因和酒精的攝入、減少晚上使用電子設備的時間等。通過這些方法，可以提升睡眠質量，從而改善胰島素抵抗的情況。
改善胰島素阻抗的重要性
胰島素抵抗是基於體內細胞對胰島素反應減弱而出現的代謝狀態，有機會導致多種健康問題，其中包括對健康的短期及長期影響。
對健康的短期影響：
- 血糖水平升高：由於身體細胞對胰島素的反應過慢，不能有效地將血液中的葡萄糖轉移到細胞內，導致血糖水平過高。
- 缺乏能量：身體細胞無法有效地利用葡萄糖釋放能量，可能導致疲勞和能量不足。
- 體重增加：胰島素是一種儲存脂肪的激素，胰島素抵抗可能導致體重增加，尤其令脂肪積聚於腹部。
- 心血管系統的影響：胰島素抵抗可能導致血壓升高，短期內影響心血管健康。
長期併發症：
- 第2型糖尿病：胰島素抵抗是第2型糖尿病最常見的前驅狀態。長久下去，會令胰腺的胰島素分泌減少，導致血糖水平持續升高。
- 心臟病：胰島素抵抗與動脈粥樣硬化、高血壓和冠狀動脈疾病有關，有機會增加患上心臟病的風險。
- 中風：與心臟病相似，胰島素抵抗亦可增加中風的機會。
- 代謝綜合症：包括高血壓、高血糖、異常的膽固醇水平、腹部肥胖等一系列的心血管疾病。
- 非酒精性脂肪肝病（NAFLD）：胰島素抵抗與肝臟脂肪積聚有關，可能導致非酒精性脂肪肝病。
- 多囊卵巢綜合症（PCOS）：女性的胰島素抵抗與月經不規律、不孕和多囊卵巢綜合症有關。
- 癌症：胰島素抵抗與某些癌症風險的增加有關，如腸癌和乳腺癌。
胰島素抵抗可以影響身體多個系統，形成各種健康問題。因此，早期識別和改善胰島素抵抗實在非常重要。
