【HPV疫苗】︰男女都要打？接種年齡、時間及副作用全面睇

政府大力推廣HPV疫苗，究竟這種疫苗可以預防哪些癌症？何時需要接種？是否男女都應該接種？HPV（人乳頭瘤病毒）包含超過200種不同的類型，某些高風險的HPV病毒類型更與多種致命的癌症相關。HPV疫苗的副作用通常較輕微，而且其有效期持久，因此建議大眾及早接種HPV疫苗。

什麼是HPV？如何傳播？

HPV，即人乳頭瘤病毒，是一組可以影響人類皮膚和濕疣（黏膜）細胞的病毒。它是最常見的性傳播感染（STI）之一。根據世界衛生組織（WHO）的數據，大多數性活躍的男性和女性至少會在其一生中的某個時期感染一種或多種HPV型別。

HPV病毒包含超過200種不同的類型，某些類型可能導致皮膚上的普通疣，而其他類型則與生殖器疣相關。某些高風險的HPV病毒類型更與多種致命的癌症相關，包括子宮頸癌、肛門癌、陰莖癌、口咽癌、外陰和陰道癌。

HPV的傳播途徑

HPV主要通過皮膚對皮膚的直接接觸傳播，特別是性接觸，包括陰道、肛門和口交。雖然HPV與性行為有很高的關聯性，但全面的肉體接觸（包括非穿透性性行為）也可以導致病毒傳播。除了性接觸，母嬰之間在分娩的過程中也有可能傳播HPV。

值得注意的是，當感染HPV後，病毒有可能在體內潛伏多年，而且感染者也有可能在沒有任何症狀的情況下將病毒傳給他人。正因為HPV的這種隱匿性，透過篩檢和疫苗接種以防範病毒的傳播變得尤其重要。

常見的HPV類型及其潛在癌症風險

低風險HPV類型

低風險HPV類型與皮膚和黏膜上的良性腫瘤（如疣）有關，但它們不會直接導致癌症。常見的低風險HPV類型包括：

HPV-6 和 HPV-11：這兩種類型是造成大多數生殖器疣（一種性傳播疾病）的主要原因，在某些情況下也可能造成呼吸道乳頭瘤病，尤其是在嬰兒和兒童中，這是一種可以影響呼吸道內黏膜的良性腫瘤。

高風險HPV類型

高風險HPV類型有可能導致癌症，特別是子宮頸癌，還包括其他與HPV相關的癌症，如肛門癌、口咽癌、陰道癌、外陰癌和陰莖癌。幾種最常見的高風險HPV類型包括：

HPV-16 和 HPV-18：這兩種HPV類型被認為是導致大約70%的子宮頸癌案例的元兇；HPV-16還特別與其他HPV相關的癌症有關。

HPV-31、HPV-33、HPV-45、HPV-52 和 HPV-58：這些類型雖然不如HPV-16和HPV-18那麼普遍，但仍然與子宮頸癌和其他癌症有較強的關聯性。

雖然有許多類型的HPV可能導致癌症，但是這種轉變通常需要多年甚至幾十年的時間逐漸發生。大多數HPV病毒會在一至兩年內自我清除，不會導致長期的健康問題。然而，當HPV病毒持續出現，尤其是高風險類型，則可能在細胞組織中產生變化，進而增加癌變的風險。

[sc name="promotion_box" ][/sc]HPV感染的預防方法︰接種疫苗接種HPV疫苗是預防HPV感染及其相關疾病（包括子宮頸癌、肛門癌和生殖器疣等）最有效的方法。疫苗能夠提供對多種高風險和部分低風險HPV類型的保護。HPV疫苗的原理基於預防醫學的核心概念，利用免疫系統的記憶功能來防止人乳頭瘤病毒（HPV）所引起的感染。以下是HPV疫苗如何發揮作用的重點：

• 刺激免疫反應

HPV疫苗含有HPV的特定蛋白質，這些蛋白質是HPV病毒顆粒的非活性部分，稱為病毒樣粒子（VLPs）。這些VLPs與真實的HPV病毒在外形上相似，但不包含病毒的遺傳物質，因此它們不能引起感染或發展成疾病。當疫苗被注入人體後，免疫系統會識別這些VLPs為異物，並啟動免疫反應，產生針對這些蛋白質的抗體。

• 免疫記憶

經過疫苗刺激的免疫系統會記住這種特定的HPV蛋白質，從而在未來遇到真實的HPV病毒時能夠迅速反應。抗體會繫結到HPV病毒上，在它們能夠感染細胞或造成任何健康問題之前中和它們。其他方法包括定期篩檢（子宮頸抹片檢查、HPV DNA測試等）、安全性行為、戒煙等都可以預防感染。HPV疫苗分哪幾類？有何分別？目前有3種不同的HPV疫苗，包括二價、四價和九價疫苗，其效果有以下分別︰HPV疫苗的效果與安全性HPV疫苗的效果預防特定HPV類型：HPV疫苗在預防疫苗所涵蓋的特定HPV類型（尤其是那些最有可能導致子宮頸癌的高風險類型）的感染方面被證實極為有效。防癌效果：臨床試驗表明，疫苗可以預防絕大部份由這些HPV類型引起的高級別子宮頸病變（CIN 2/3），這是子宮頸癌的癌前病變。降低癌症發病率：研究表明在有接種HPV疫苗的地區，子宮頸癌以及其他HPV相關癌症的發病率有顯著降低的情況。減少手術治療：預防子宮頸病變等HPV相關疾病可減少因患病而需進行的治療和手術，大大減低對婦女健康的影響。群體免疫：HPV疫苗接種的普及有助減少HPV於整個社區的流行，進而產生群體免疫效果，保護那些未接種疫苗的人。HPV疫苗的安全性HPV疫苗經過嚴格審查，在獲得批准用於公眾之前，經歷了嚴格的臨床試驗，以評估其安全和有效性。全球疫苗的安全性監測系統會定期追踪並評估任何可能產生的不良反應或副作用。截至目前為止，未有發現任何基於HPV疫苗接種而產生的嚴重副作用。誰應接種HPV疫苗？

• 兒童和青少年︰多數公共衛生機構建議兒童及青少年在11至12歲接種HPV疫苗，以提供在性活動開始前的免疫保護。疫苗也可以在9歲時就開始接種。
• 成人: 一些國家已擴大疫苗接種的建議年齡，27至45歲的成年人也有可能會從接種HPV疫苗中受益。
• 個人衛生選擇: 之前未曾接種HPV疫苗的成人，特別是那些有新的性伴侶或多個性伴侶的人，應考慮接種疫苗。
• 男性和女性︰HPV疫苗原先主要針對女性，因為它能預防高風險HPV型別導致的子宮頸癌。然而，現在同樣建議男性接種HPV疫苗，因為它可以預防生殖器疣和肛門癌，以及可能因HPV而引起的口咽癌和陰莖癌。
• 特定群組︰免疫系統較弱的人群（例如HIV感染者）應接種HPV疫苗，因為他們面臨較高因HPV而引發相關疾病的風險。
• 曾經感染過HPV的人: 即使以前感染過一種或多種HPV類型的人，也應接種HPV疫苗，因為疫苗可以預防其他未曾感染過的病毒類型。

接種程序及間隔HPV疫苗的完整接種通常需時約6個月至1年，這取決於開始接種的年齡和接種的第一劑疫苗到第三劑疫苗之間的暫停時間。HPV疫苗有沒有副作用？HPV疫苗的常見副作用通常很輕微，包括注射部位感到疼痛、紅腫或發癢，以及低熱、頭痛或乏力等全身性反應，這些症狀通常很快會自行消退。