【糖化血色素（HbA1C）】偏高怎麼辦？從對照表查看正常值
【糖化血色素（HbA1C）】偏高怎麼辦？從對照表查看正常值
糖化血色素，又稱糖化血紅蛋白或HbA1C，是一項用來評估過去兩至三個月平均血糖水平的重要指標，也是檢測糖尿病的其中一個常用方法。一般可通過進行測試及使用對照表查看糖化血色素的正常值，若發現糖化血色素偏高，可通過飲食、運動、減重等生活習慣的調整去改善糖化血色素過高的情況。
何謂糖化血色素（HbA1C）？
糖化血色素，又稱糖化血紅蛋白或HbA1C，是一項用來評估過去兩至三個月平均血糖水平的重要指標。
糖化血色素（HbA1C）由血色素與血糖結合而成，常用於反映糖尿病患者的長期血糖控制狀態。當血液中的葡萄糖水平升高，葡萄糖分子會與血液中的血紅蛋白分子結合，而這種結合被稱爲「糖基化反應」。隨着時間過去，在血紅蛋白分子表面積累的糖化產物會變得越來越多。
HbA1C可以檢測糖尿病？
當血糖水平升高，葡萄糖與血色素的結合機會便會增加，導致糖化血色素（HbA1C）的比例提高。由於血色素的壽命為約120天，因此HbA1C的水平可以幫助醫生了解患者在這段時間內的血糖控制情況，並判斷其是否有糖尿病的風險。
糖化血色素正常值是多少？
根據美國糖尿病協會（American Diabetes Association, ADA），HbA1C檢測結果通常按照以下標準來評估：
| 糖化血色素（HbA1C） | 飯前血糖（空腹血糖） | 飯後血糖（餐後2小時血糖） | |
| 正常值 | 4.0% - 5.6% | < 100 mg/dL (5.6 mmol/L) | < 140 mg/dL (7.8 mmol/L) |
| 糖尿病前期 | 5.7% - 6.4% | 100 - 125 mg/dL (5.6 - 6.9 mmol/L) | 140 - 199 mg/dL (7.8 - 11.0 mmol/L) |
| 糖尿病 | > 6.5% | > 126 mg/dL (7.0 mmol/L) | > 200 mg/dL (11.1 mmol/L) |
HbA1C測試不需要空腹進行，並且能夠反映長期的血糖水平，不會受到飲食或壓力等短期因素影響，使其成為檢測糖尿病的其中一個常用方法。患者的HbA1C目標水平取決於其健康狀況和所制定的治療計劃，通常由醫生根據患者的身體狀況來決定。
應該多久做一次HbA1c抽血檢查？
進行糖化血色素抽血檢查的頻率通常取決於不同人的身體狀況。
- 未被診斷為糖尿病的成年人：如果沒有患上糖尿病的風險，則沒有時常進行HbA1c檢查的必要。建議每三年進行一次HbA1c檢查以確保身體健康。
- 糖尿病前期患者：可能需要每年至少進行一次HbA1c檢查，以監控他們的血糖水平及評估被確診糖尿病的風險。
- 已診斷為糖尿病但血糖控制良好的患者：建議每六個月進行一次HbA1c檢查。
- 已診斷為糖尿病且血糖控制不佳或治療方案有所更改的患者：可能需要更頻密的檢查，如每三個月進行一次HbA1c檢查，以便更加緊密地監控血糖水平並及時調整治療計劃。
- 使用胰島素的糖尿病患者：可能需按照醫生的建議，定期進行HbA1c檢查，以確保其保胰島素治療有效。
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將糖化血色素轉換成估算的平均血糖水平
糖化血色素（HbA1C）的百分比可以轉換成估算的平均血糖水平。以下是由美國糖尿病協會（ADA）提供的換算表：
*平均血糖水平通常以毫克/分升（mg/dL）或毫摩爾/升（mmol/L）表示。
糖化血色素可用於換算過去3個月的平均血糖，其公式如下：
- 估算的平均血糖水平 (eAG) in mg/dL ＝（HbA1C－5）× 35 + 100
以下提供糖化血色素及血糖對照表：
| 糖化血色素 HbA1c ( % ) | 平均血糖值 mg/dL | 平均血糖值 mmol/l | |
| 正常 | 5 | 97 | 5.4 |
| 6 | 126 | 7.0 | |
| 糖尿病患控制目標 | 7 | 154 | 8.6 |
| 控制不佳 | 8 | 183 | 10.2 |
| 9 | 212 | 11.8 | |
| 10 | 240 | 13.4 | |
| 過高 | 11 | 269 | 14.9 |
| 12 | 298 | 16.6 |
請注意，以上的換算值只能提供一個大約估計的平均血糖水平，由於個體的血糖水平會隨著時間和活動量而波動，因此計算換算值並不能完全替代恆常的血糖監測。某些因素，如缺乏鐵質或血紅蛋白異常，也可能會影響HbA1C水平的準確性。因此，在計算這些換算值的同時亦應諮詢專業醫療人士的意見。
糖化血色素過高怎麼辦？3方面控制HbA1c
- 飲食調整：降低簡單糖和精緻醣類的攝取，減少含糖飲料、糖果、糕點等高糖食品的攝入，選擇低血糖指數（Low-GI）食物。多攝取膳食纖維，如全穀類食物、豆類、蔬菜和水果，有助減慢糖分在血液中的釋放，避免血糖水平急劇波動。亦可控制飲食中的總熱量，注意食物的份量，避免過量攝入高熱量的食物。
- 增加運動：多進行規律的有氧運動，如跑步、游泳或踏單車。建議每週進行至少150分鐘的中等強度運動，每週至少進行兩次的肌力訓練，以增加肌肉量，增加身體對葡萄糖的使用。
- 減重：根據您的身高和體重制定實際的減重計劃，減掉5%-10%的體重以降低患上糖尿病的風險。此外，亦可定期檢查體重，評估減重的進度和效果。
除了以上三大方向，建議使用家用血糖儀或定期到醫院進行血糖檢測，定期監測血糖水平。吸煙和過量飲酒都會對血糖控制產生不良影響，建議戒菸和限酒以保持身體健康。此外，壓力亦會導致血糖升高，因此學習管理壓力的技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，都有助改善糖化血色素過高的情況。如果飲食、運動、減重等生活習慣的調整都無法有效控制血糖，建議諮詢醫生並與專業醫療人士討論合適的藥物治療方案。
